王×× 气管炎、肺气肿、冠心病医案

一诊

• 时间：81年11月30日
• 患者信息：男，66岁
• 主诉：气管炎、肺气肿、冠心病，病情加重
• 既往治疗：市某医院诊治，效果不佳
• 现病史：咳喘气紧、痰多、色黄、胸中灼热、纳呆眠差、神疲乏力、下肢浮肿、尿少而黄
• 体征：舌苔薄白、舌质红；脉细数
• 辅助检查：胸部透视显示“肺纹增粗而模糊，双肺透光度加大；心脏增大，心胸比率大于0.5”
• 实验室检查：血象：白细胞14650／毫米³，中性多核75%，杆状核9%
• 西医诊断：慢支伴感染，肺气肿
• 中医辨证：痰热壅滞，肺失宣降

治疗方案