脊源性月经失调医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 籍贯：广东深圳
- 就诊时间：2014年6月10日入院，7月2日出院
主诉
月经紊乱伴腰骶部疼痛3个月。
现病史
- 婚姻状况：已婚已育
- 症状：3个月前劳累后出现月经先期，量少，色暗澹质稀，腰骶部及左臀部疼痛，走路、转身时加重，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗
- 检查：激素水平等生化检查未见明显异常，口服中药治疗，但疗效欠佳
体检
- 腰肌紧张
- 双侧髂前上棘、髂后上棘不对称
- 骶髂部压痛
- 左侧“4”字试验(+)
- 双下肢不等长，右下肢较左下肢短约2cm
辅助检查
- 2014年6月10日腰椎DR(图1-7-73)
- 腰椎棘突右偏，轻度左侧弯
- 腰4~腰5椎间隙变窄
- 腰曲呈上弓下直型，椎曲V级
- 腰1~腰4椎体下缘双边征
- 骨盆DR(图1-7-74)
- 骨盆左低右高
- 髋骨宽度与闭孔宽度不对称
诊断
脊源性月经失调