胃脘痛（十二指肠球部溃疡）医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊时间：1992年5月10日

主诉

反复中脘作胀10余年，先后胃出血3次。

病史

• 自1978~1984年间曾先后3次“胃出血”。
• 1980年曾作胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。
• 目前每至后半夜，胃脘部痛胀频发。

诊查

• 症状：中脘痛胀，尤以后半夜为甚。无泛酸，纳便尚可。
• 舌象：苔白腻。
• 脉象：脉细。

辨证

中气虚馁，脾失健运，胃有热蕴，气机失畅。

中医诊断

胃脘痛（脾虚夹湿，胃有蕴热）。

西医诊断

十二指肠球部溃疡。

治疗方案