肝病脾虚湿热内蕴伤阴之证医案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2008年8月8日

初诊情况

• 主诉：3个月前体检发现乙肝两对半HBsAg(+)、HBeAg(士)、HBcAg(+)，肝功：ALT:86U/L, AST:45U/L，当时自感无明显不适，未予重视。此后出现肝区隐痛，少寐多梦症状。
• 查体：HBV-DNA示：6.20E+7。
• 舌象：舌澹黯苔黄腻，舌底络脉较粗大迂曲。
• 脉象：脉弦。
• 诊断：胁痛，证属肝郁脾虚，湿热内蕴伤阴。

治疗方案