徐某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 初诊日期:1997年10月22日
主诉
反复呃逆2年余。
病史
患者无明显诱因近2年多次反复呃逆,每次持续数月之久,发作时呃声连续不断,痛苦难忍,以致无法正常生活。1996年曾在本院住院治疗2月余,诊断膈肌痉挛。曾用理气、活血化瘀、健脾温阳等法配合静脉点滴而奏效。出院后半年又复发(即本次),曾在北京多家医院治疗,服汤药几十剂不见效,来本院门诊请余医治。
现症
- 呃逆:不断,声音短促而有力,在说话、进餐、睡眠时止,余时发作不能自制。
- 胃脘部:堵闷如窒。
- 前额及双侧太阳穴:发紧如裹。
- 大便:干燥,4~5日一行。
- 舌象:质偏暗,苔黄薄而腻。
- 脉象:沉弦而滑。
中医诊断
- 诊断:呃逆
- 证型:胃中气滞痰阻,胃气上冲