徐某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:1997年10月22日

主诉

反复呃逆2年余。

病史

患者无明显诱因近2年多次反复呃逆,每次持续数月之久,发作时呃声连续不断,痛苦难忍,以致无法正常生活。1996年曾在本院住院治疗2月余,诊断膈肌痉挛。曾用理气、活血化瘀、健脾温阳等法配合静脉点滴而奏效。出院后半年又复发(即本次),曾在北京多家医院治疗,服汤药几十剂不见效,来本院门诊请余医治。

现症

  • 呃逆:不断,声音短促而有力,在说话、进餐、睡眠时止,余时发作不能自制。
  • 胃脘部:堵闷如窒。
  • 前额及双侧太阳穴:发紧如裹。
  • 大便:干燥,4~5日一行。
  • 舌象:质偏暗,苔黄薄而腻。
  • 脉象:沉弦而滑。

中医诊断

  • 诊断:呃逆
  • 证型:胃中气滞痰阻,胃气上冲

治疗方案

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