徐某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1997年10月22日
主诉
反复呃逆2年余。
病史
患者无明显诱因近2年多次反复呃逆，每次持续数月之久，发作时呃声连续不断，痛苦难忍，以致无法正常生活。1996年曾在本院住院治疗2月余，诊断膈肌痉挛。曾用理气、活血化瘀、健脾温阳等法配合静脉点滴而奏效。出院后半年又复发(即本次)，曾在北京多家医院治疗，服汤药几十剂不见效，来本院门诊请余医治。
现症
- 呃逆：不断，声音短促而有力，在说话、进餐、睡眠时止，余时发作不能自制。
- 胃脘部：堵闷如窒。
- 前额及双侧太阳穴：发紧如裹。
- 大便：干燥，4~5日一行。
- 舌象：质偏暗，苔黄薄而腻。
- 脉象：沉弦而滑。
中医诊断
- 诊断：呃逆
- 证型：胃中气滞痰阻，胃气上冲