乳腺肿瘤（乳岩）医案
病历信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 初诊时间：1974年10月
主诉
- 1974年初开始月经紊乱
- 两乳头有坚硬结块
- 身体日渐消瘦
- 两乳部肿块如核桃大小，坚硬如石，疼痛不已
- 少气乏力，动则心累
- 手足麻木，不思饮食
- 头部昏晕，头之两侧发痛
- 月经紊乱，有时一月几至，有时两月一至
- 不能劳动
既往史
- 经医院检查，未能确诊
- 经多方治疗无效
- 最近医院检查，初步诊断为乳腺肿瘤，但未确诊为恶性或良性
体征
- 思想异常紧张，情绪消沉
- 面色苍白，形体瘦削
脉象与舌象
- 脉象细弦
- 舌质澹晦
诊断
- 乳岩之未溃阶段
病机分析
- 病因：忧郁伤肝，思虑伤脾
- 病机：肝郁成瘰，导致气血不足
- 具体表现：
- 肝经气郁：月经紊乱，乳头结块
- 肝郁乘脾：不思饮食，少气乏力，手足麻木，头部昏晕，形体消瘦，面色苍白，动则心累
- 情绪消沉：肝气郁结加重，积块增大，气机壅塞，不通则痛
- 胆经循耳前后：两侧头痛
- 脉弦属肝郁，细为血少，舌质澹为气血不足，暗晦为气机不畅