肾气受损

患者57岁，女性。间断乏力2个月，加重伴胸闷5天。高血压病史8年。慢性病容，血红蛋白83g/L，尿蛋白（±），潜血(+)，白细胞(+++)，葡萄糖(+++)，肌酐715μmol/L，尿素氮22.7mmol/L，双肾萎缩。中医诊断为慢性肾衰，证属脾肾阳虚，浊毒内蕴。舌质暗红，苔薄白，脉沉缓有力。

张某，34岁，男性。主诉性交排出血色精液7次，伴精神不振、纳少、口渴欲饮、小腹坠胀、尿液浑浊、尿道灼热。中医辨证为湿热毒邪入扰精室。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。问诊见精神不振、纳少、口渴、小腹坠胀、尿液浑浊、尿道灼热。前列腺液检查示卵磷脂小体(+)，白细胞(4~6)，红细胞(-)。病因为邪犯少阳，三焦疏化失利，七情郁而化火，心肝之火下移精室，阴虚火旺。

常某，女，49岁。腰痛绵绵，畏寒膝冷，尿频尿急，尿涩痛，小腹坠胀，周身沉重，夜卧多梦。病程10年，反复发作。舌体胖大、苔薄白，脉弦细。表情急躁，口唇红干，双眼睑浮肿。肾气受损，邪气留恋，下焦亏损，阳气不化，阴寒凝结，土气窒塞，膀胱气化不利。

男，52岁，腰部针刺样痛，午后轻微发热，尿短赤黄，面部轻微浮肿，舌体胖，苔白，脉弦实有力，郁热于肾，结为砂淋，脉弦细，舌质绛少苔

患者39岁女性，主诉双下肢瘙痒，畏寒肢冷，休息时双腿酸软，似麻非麻，似痛非痛，如有蚁行感，病程一个半月。面色萎黄，形体消瘦，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任，气血大伤，肾气受损。

患者男性，41岁。发热5天，伴头痛、口干、流鼻涕、纳差、便溏、失眠多梦。体温38℃，小便通畅。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。舌象未提及，脉象未提及。外感风寒，内伤饮食，正气受损，致邪气留恋。泄泻因自服通便药所致。病程5天。

患者12岁，男。面、肢浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，发热。尿检颗粒管型++，脓细胞++，红细胞少许。急性肾炎。发热，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿，唇焦干而裂，鼻衄，体温38.5℃。血非蛋白氮升高，肝酐升高。肺胃热毒未清，痰火内蒸。热势下行，咽不痛，苔灰化，鼻衄止，脉细，贫血貌。血非蛋白氮及肌酐升高。余毒未尽而肾气受损。午后低热，贫血貌，脉细弦，苔薄白。血非蛋白氮及肌酐下降。肾气未复，肺中余热未尽。精神好转，面色红润，腰痠，尿频。尿检蛋白微量，红细胞增多。补肾健脾，渗利湿热。

12岁男性，主诉猩红热后出现面肢浮肿，病程自3月中旬起。中医病名：急性肾炎。证型：疫毒内蕴，风热时毒，痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蒸，余毒未尽而肾气受损，气阴两伤，脾肾双亏。病因病机：疫毒内蕴，风热时毒，痰热内蕴，肺胃热毒，痰火内蒸，余毒未尽。望诊：面色微肿，皮肤脱屑，唇焦干裂，舌缘碎糜，苔灰黑。闻诊：无明显描述。问诊：发热无汗，咽痛，口唇碎裂，鼻衄，纳少，汗多，腰酸，尿频。切诊：脉细弦。

患者49岁，女性，月经周期紊乱，经期延长，量少，伴血块及腹痛。舌澹红，边瘀点，苔薄微黄，脉细弦数。崩漏，气虚血瘀，气不摄血。舌象见瘀点、齿痕，脉细弦。

患者40岁，左髋髀骱脱臼，漫肿疼痛，短缩二寸余，粘膝不能动弹。病程旬日，因重量压伤所致。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示外伤史及关节功能障碍。脉象未提及。中医诊断属“掉胯”，病机为气滞血瘀，肾气受损。

患者年龄20岁，男性。主诉腰痛一年多，如针刺样痛，痛甚时影响劳动。腰部有外伤史。体征示第三腰椎压痛明显，影像学检查腰椎正常。中医诊断为瘀血阻滞经络，肾气受损。脉象沉涩，舌质暗红，苔薄黄。

12岁男性，面、肢水肿，发热无汗，咽痛唇燥，左侧乳蛾红肿，口唇碎裂，皮肤脱屑，继发红痧，苔灰黑，脉细，贫血貌。急性肾炎，风热时毒，内蕴失宣，人舍于肾，夹痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蕴，余毒未尽而肾气受损，热毒渐清而肾气未复，气阴两伤，脾肾双亏。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿未消，唇焦干而裂，鼻衄，苔灰已化，鼻衄止，面色红润，尿频。脉细。

27岁女性 产后2个月 周身酸痛 转侧不利 腰背冷痛 冷风翕翕 肩腿抽筋 精神疲惫 肢软无力 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉细 产后体虚 督脉受损 脉络失养 血虚筋脉失养 外邪痹阻脉络 肾气受损 肾经虚损 风冷乘之 腰痛 督脉失煦 嵴强而厥

女性，34岁，月经不调2~3年，经期身热7~8个月。崩漏，瘀热型。冲任失固，瘀血内蕴，气血营卫失调，瘀热交结。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。经期腹胀痛，经色紫黯有血块，体温高达38.9℃，持续1天。经期延长，量先少后多，伴血块。病程较长，病情反复。

27岁，妊娠近五月，咳嗽，病程一个半月。主要症状为咳嗽，痰少色白，形寒身楚，喉痒不舒，伴胸痛连腰痛，胃纳不佳。舌质淡，苔薄白，脉细滑数。中医诊断为咳嗽，证型属风寒犯肺，肺失肃降，病机为咳嗽日久，肾气受损。