医案整理
基本信息
- 患者姓名：黎某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2006年4月17日
主诉
左侧腰及肋部剧烈疼痛1周。
病史
- 发病经过：
- 1月前左侧胸肋部出现烧灼样疼痛。
- 继之发生不规则红斑。
- 在红斑基础上陆续出现群集的丘疱疹。
- 经西医诊断为带状疱疹，经肌肉注射聚肌胞、维生素B12，口服去痛片等治疗，皮疹基本消退。
- 目前症状：
- 沿左侧腰及肋部疼痛难忍，痛如针刺。
- 痛无定时，尤以夜间为甚。
- 心烦胸闷，口干而苦，难以入睡。
- 精神差。
体征
- 舌象：舌质黯红，苔薄白。
- 脉象：脉细弦。
西医诊断
- 西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。
中医诊断
- 中医诊断：缠腰火丹。
- 辨证属：瘀血阻络，毒邪内蕴。