鼻窒案

病历卡片

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 籍贯：长沙市
• 职业：大学生

初诊信息

• 日期：2001年7月26日
• 主诉：鼻塞流涕
• 鼻塞特点：
  • 间歇性
  • 白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻
  • 夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重
  • 黏液性分泌物，多于继发感染后出现
  • 鼻涕向后流入咽喉
• 舌苔：澹薄
• 脉象：濡

手法操作

1. 揉搓肺俞宣肺法：

   • 双拇指分别压、揉两风门、肺俞
   • 侧掌和小鱼际搓以上两穴，以局部温热为度
   • 单拇指分别按压两侧列缺、鱼际、外关

2. 搓擦大椎清热法：

   • 侧掌和小鱼际肌搓大椎穴2分钟
   • 单拇指分别按压两侧曲池、合谷

3. 揉拨明堂开通法：

   • 单手拇、食指揉、拨鼻中隔与鼻部交界处及其两侧
   • 在揉的基础上左右晃拔

4. 揉压鼻根通气法：

   • 单手拇、食指或双手中指指腹揉鼻根部
   • 食指按压巨髎、四白

5. 搓擦鼻旁温通法：

   • 用双手小鱼际肌分别搓擦鼻翼两侧上下
   • 亦可多指搓擦

6. 按压腧穴通窍法：

   • 用单指指腹，反复按压腭骨入发际线与眉中线处
   • 两手拇、食指分别按压双头维、双风池，相对用力
   • 双手食指指腹分别按揉两侧禾髎

按语

• 中医病因分析：
  • 肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍
  • 脾气虚弱，运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络
  • 气血运行不畅
• 治疗目的：
  • 祛风清热
  • 宣通肺气
• 适用范围：
  • 对于单纯性慢性鼻炎效果较佳