中医医案

基本信息

• 患者姓名: 罗某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 籍贯: 广西桂林
• 首次就诊日期: 2007年5月21日

病史

• 主要症状: 咳嗽3月余，伴脓痰、血痰
• 诊断: 右中下肺Ca并右侧中下肺实变、不张，右侧胸膜及纵膈淋巴结多发转移，右侧胸腔积液，双肺炎症
• 治疗经历: 拒绝手术等治疗手段

诊疗过程

2007年5月21日

• 病情描述: 五天不能入睡，气喘
• 脉诊结果: 脉象洪大，浮弦、数、阳脱

治疗方案