李某 中风（中经络）医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 职业：农民
- 住院号：100103
- 入院日期：1984年4月7日
主诉
患者以口角歪斜，左侧肢体活动不灵4天为主诉入院。
病史
4日前无明显原因，活动时突然左手无力，下肢活动不灵，半小时后发现口角歪斜。在当地用中西药治疗效果不显，前来求诊，住中医科治疗。
体征
- 血压：24/12kPa
- 舌苔：白腻
- 脉象：弦
- 神志：尚清楚
- 吐字：不清
- 面部：左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌未见偏移
- 心肺：未见异常
- 肝脾：不大
- 左侧肢体：活动不灵，肌力Ⅲ级，腱反射亢进
- 右侧肢体：正常
西医诊断
脑血栓形成
中医诊断
中风（中经络）