医案整理

患者信息

  • 姓名:黎某
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2006年4月17日

主诉

左侧腰及肋部剧烈疼痛1周。

病史

  • 发病时间:1月前
  • 症状:左侧胸肋部烧灼样疼痛,继之发生不规则红斑,在红斑基础上陆续出现群集的丘疱疹,被诊断为带状疱疹。
  • 治疗情况:肌肉注射聚肌胞、维生素B12,口服去痛片等治疗,皮疹基本消退,但沿左侧腰及肋部疼痛难忍,痛如针刺,夜间为甚,心烦胸闷,口干而苦,难以入睡,精神差。

体征

  • 舌象:舌质黯红,苔薄白
  • 脉象:脉细弦

西医诊断

带状疱疹后遗神经痛

中医诊断

  • 疾病名称:缠腰火丹
  • 证型:瘀血阻络,毒邪内蕴

治疗方案

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