医案8

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1987年11月5日

主诉

颈项强痛，头昏头痛，头重恶风，左肩臂头痛，活动困难，手指发麻已1年余，近3个月来病情加重。

既往史

曾多次接受中西医诊疗，无效。

体征

• 左侧颈椎横突处压痛明显
• 颈5~7椎棘突出压痛
• X线片显示颈4~7椎骨质增生
• 左肩关节前后方及左肩胛骨部压痛

舌脉

• 舌质澹红，苔薄白
• 脉细弱

伴随症状

乏力恶寒，心悸纳呆

诊断

气血虚弱，肝肾亏损，经脉痹阻

治疗方案