医案整理

基本信息

• 患者姓名：孔某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1992年5月4日

主诉

咳嗽、咯痰，伴动则气急，病程8年。

病史

• 患者有哮喘史，反复咳嗽咯痰、鼻塞多涕。
• 近8年来，动则气急，症状日趋严重。
• 平时易于感冒。

诊查

• 症状：咳嗽咯痰，痰多白粘，动则气急，鼻塞多涕，体虚易感，治后痰少咳轻，寐尚欠佳。
• 舌象：苔薄黄。
• 脉象：脉细弦。

辨证

证型：久咳正虚，卫表不固，痰热内蕴，肺失肃降。

中医诊断

• 诊断：喘证（肺虚）。

西医诊断

• 诊断：喘息性支气管炎。

治疗方案