中医医案

基本信息

  • 患者姓名:陈xx
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1982年12月26日

主诉

病起三天,寒重热轻,周身骨节酸痛,头痛无汗,咳嗽,痰少色白咯艰,口干不欲饮。

体征

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:浮紧而数
  • 体温:39.5°C

既往治疗

曾服解热感胃片、感冒退热冲剂等,诸症未减。

诊断

根据患者症状及舌脉,诊断为外感风寒,内有痰湿。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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