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马某医案
一诊
就诊日期
:1971年7月5日
患者信息
:马某,男,36岁
主诉
:口眼㖞斜半天
病史
:10余天前开始,左腮部肿胀,疼痛,昨日被雨淋后,今晨发现左眼睑不能闭合,嘴角右歪,漏水,漏饭,左面部觉麻木,口干乏味,食欲欠佳,胸腹胀满,睡眠不好
检查
:左侧腮部肿大,轻微压痛,左眼睑不能闭合,流泪,口角向右歪斜,牙齿对合不齐,左鼻唇沟及额纹消失。舌苔白厚,中部微黄,脉弦细
辨证
:外感风邪,痰火阻络
治疗方案
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医案摘要
🍊
口眼歪斜
🍊
左腮肿胀
🍊
痰火阻络
🍊
外感风邪
🍊
舌苔白厚
🍊
脉弦细
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