中医医案

基本信息

• 患者姓名：罗××
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1985年6月1日

病史

• 就诊原因：发热、咳嗽，住院治疗11日后高热持续不退，前来我处就诊。

诊查情况

• 主要症状：咳嗽频作，发热，汗出，唇焦舌燥，口渴引饮。
• 体温：39.4℃
• 脉象：细数
• 小便：黄少
• 大便：正常

诊断

• 证型：邪热犯肺，宣肃失司

治疗方案