医案整理

基本信息

• 就诊日期: 十月十四日
• 患者: 吕妇

诊断与治疗

• 诊断: 肝阳渐戢，上焦热象较减，乳部痰气结聚
• 治疗原则: 柔肝咸软达络豁痰

药物处方

- **川贝母**: 三钱
- **旋覆花**: 一钱半
- **生牡蛎**: 三钱（布包）
- **盐炒元参心**: 三钱
- **代赭石**: 一钱半
- **生石决明**: 一两（研先煎）
- **桑寄生**: 五钱
- **夏枯草**: 三钱
- **醋炒青竹茹**: 六钱
- **忍冬藤**: 一两
- **胆南星**: 一钱半
- **栝楼**: 五钱
- **犀黄丸**: 五分（分吞）

按语

• 备注: 乳部结核未消，有微痛，需继续调理。