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脑血管意外后遗症医案
患者信息
姓名
:沈××
性别
:女
年龄
:65岁
职业
:农民
住院号
:33031
入院日期
:1984年6月20日
主诉
患者有高血压病史,今年6月3日早晨突然感觉左侧上下肢不能活动。
既往史
高血压病史。
体征
血压
:140/100毫米汞柱
神志
:清楚
表情
:澹漠
言语
:欠清
颈项
:稍有抵抗感
瞳孔
:等大等圆
鼻唇沟
:左侧变浅
心肺
:正常
小便
:失控
左上肢肌力
:0°
左下肢肌力
:I°
膝反射
:亢进
跟腱反射
:迟钝
足背
:明显下垂
病理征
:未见
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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脑血管意外
🍊
肝阳上亢
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气滞血瘀
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痰湿阻络
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舌苔白腻
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脉弦滑数
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左侧瘫痪
🍊
神志清楚
🍊
言语不清
🍊
鼻唇沟变浅
🍊
小便失控
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