支气管炎（咳嗽）医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：1998年10月9日
主诉
咳嗽1个月
现病史
1个月前，患儿无明显诱因出现咳嗽，痰多。在某某大医院诊断为支气管炎，经西医治疗效果不明显，遂转诊至我院儿科门诊。
主要症状
- 咳嗽，咳声无力
- 痰白，清稀
- 无发热
- 无鼻涕
- 不喘
- 纳呆
- 胸脘满闷
- 气短懒言
- 大便二日一行
体质
- 体质素弱
- 易汗出
查体
- 神清，精神反应欠活泼
- 面色少华，语声低微，神疲乏力
- 咽不红
- 心音有力，律齐
- 双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣
- 腹软
- 舌质澹，苔白略厚
- 脉细弱
诊断
- 西医诊断：支气管炎
- 中医诊断：咳嗽
辨证
脾虚咳嗽