谢某医案
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1982年2月17日
病史
- 发病时间：1973年秋季
- 主要症状：全身皮下结节多处，大如枣，小如豆，质硬，推之不移，色红热痛
- 初步诊断：风湿结节
- 治疗经过：
- 当地医院抗风湿药治疗无效
- 某医院病理检查报告为“脂肪纤维组织慢性炎症（结节性脂膜炎）”，给予扑尔敏及强的松治疗，短期止痛但无效
- 某医院清热凉血剂治疗，收效不大
- 北京某医院病理报告为“纤维结缔组织呈高度慢性炎症伴有肉芽形成、脂膜炎及坏死”，对症治疗，病情加重
刻诊
- 主要症状：四肢、胸、腹及背部均有大小不等的皮下结节，色红质硬且痛，全身酸困，难以站立讲课，饮食、二便尚可
- 舌象：舌质红有朱点，苔白腻
- 脉象：脉象沉细
- 诊断：痰核