中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：79岁
• 首次就诊时间：2010年11月26日
• 西医诊断：胆管恶性肿瘤
• 中医辨证：肝郁脾虚，湿瘀互结

初次就诊情况

2010年11月26日

• 症状：中上腹部偶有胀闷不适，嗳气，纳稍差，眠可，二便调。
• 舌象：舌澹暗，苔白微腻
• 脉象：脉弦滑

治疗方案