刘某中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1977年4月9日
病史
- 病史：1976年12月开始阴道出现不规则出血。1977年3月7日经某医院诊断为子宫腺瘤，于4月8日手术。手术中出血甚多，曾输血3000ml。手术后小便点滴俱无，出现恶心呕吐，曾用西药利尿脱水药呋塞米（速尿）及甘露醇等，28小时后小便仍点滴俱无。
检查
- 检查结果：
- 血二氧化碳结合力为14.82
16.16mmol/L,3336(vol)%。 - 非蛋白氮102mg%。
- 血二氧化碳结合力为14.82
诊断
- 西医诊断：急性肾衰竭、酸中毒。
- 中医诊断：脾肾虚衰、肾病及脾，证属气阴两虚合并血瘀。
辨证分析
- 病位：脾肾。
- 病性：气血两虚合并血瘀。
- 发病过程：术前有不规则出血，术中有大量失血，揭示原发病在肾，继发于脾，血虚在先，气虚在后。
- 治疗原则：补肾为主，和胃降逆，活血化瘀为辅。在补肾同时，还应助脾和胃养心。