先兆流产医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2012年6月27日
- 停经天数：44天
- 主诉：阴道流血伴腹胀2天
- 末次月经：2012年5月14日
- 既往史：腹腔镜下左侧宫外孕保守手术史
诊断
- 西医诊断：先兆流产
- 中医诊断：胎动不安
- 辨证：脾肾虚弱
初诊
- 现症：停经44天，阴道流血，量少，色黯，伴腹胀，偶伴腰酸痛，无明显早孕反应，纳食可，寐安，二便调
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉滑略细
- 实验室检查：血清β-HCG24421.67mIU/ml, P21.4pg/ml
- B超：宫内孕40天左右