清热利湿活血通络治疗膝关节滑膜炎医案

案例基本信息

  • 医案编号:056H001
  • 患者信息:詹某,男,42岁
  • 初诊时间:1997年8月20日

主诉与病史

  • 主诉:双侧膝关节疼痛、活动受限2个月余,加重2周。
  • 病史:2个月前不明原因出现双侧膝关节肿胀疼痛,不能久立及下蹲。曾口服美洛昔康、布洛芬等消炎镇痛药物治疗,症状时轻时重。近2周来肿胀疼痛明显,口服消炎镇痛药物、休息均不能缓解。

体征与检查

  • 体征:双侧膝关节轻度肿胀,局部皮肤发热,肤色无异常,局部压痛明显,按之有波动感,浮髌试验阳性,双侧股四头肌轻度萎缩,以内侧头为甚。
  • 检查:X线片双侧膝关节骨质结构无异常。

中医诊断

  • 中医诊断:痹证,证属湿热阻滞,经脉闭阻。

西医诊断

  • 西医诊断:膝关节滑膜炎。

治疗方案

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