医案整理
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：女
- 年龄：18岁
主诉
低热3年。
现病史
- 3年前，劳动中不慎砸伤后腰痛。
- 自觉身热乏力，每天下午4
6点腋下体温37.137.5℃。 - 后发热时间提前至中午开始并续至晚上9点左右。
- 渐至早晨开始，发热持续1天。
- 每日体温逐渐至37.5~38.2℃。
- 经常腰痛，有时膝关节疼痛，久坐或走路过多或弯腰后均可使腰痛加重，甚则痛引背部，右胸腹窜痛。
- 自15岁月经初潮，经期时腹痛，但色量正常。
既往史
- 10岁时患过气管炎。
- 无其他病史。
- 曾查血、尿常规，血沉，抗链球菌溶血素“O”“OT”试验，胃液及十二指肠引流，肝超声波检查等，均为正常。
- 咽拭子培养，有甲类链球菌和卡他球菌。
- 3年来，经用多种抗生素及其他中西药物治疗均未获效。
诊断
- 1975年3月4日，诊为功能性低热。