原发性肝癌误诊为腰肌纤维炎的病例

患者信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 入院时间：1989年
• 主诉：腰痛10天

病史

• 发病经过：患者10天前帮朋友搬家时用力不当，出现腰痛。
• 初步诊断：门诊诊断为“腰肌纤维炎”，收入院治疗。
• 患者表现：患者腰痛难忍，但常与病友嬉戏，嬉戏时一如常人。
• 怀疑情况：多认为其泡病号。

诊疗过程

• 入院检查：
  • 查体：未见明显异常。
  • 舌脉：如常。
  • 腹部B超：未见异常。
• 治疗措施：予以中药煎剂、外用、理疗、针灸等，治疗20天无效。

诊断与治疗结果

• 外院检查：外院重做腹部超声，证实为肝癌。
• 治疗结果：手术后2个月死亡。

原发性肝癌的典型症状

• 肝区疼痛：持续性肿痛或钝痛。
• 肝大：肝脏肿大。
• 黄疸：黄疸表现。
• 肝硬化征象：肝硬化相关症状。
• 恶性肿瘤的全身表现：如消瘦、乏力等。
• 转移性症状：如疼痛扩散等。

讨论与总结

• 误诊原因：盲目相信本院超声结果，导致病情延误。
• 教训：20天的时间对于肿瘤患者而言非常重要，因此在诊疗过程中需谨慎对待，避免误诊。

按语

• 原文按语：原发性肝癌患者多表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、恶性肿瘤的全身表现、转移性症状等。其肝区疼痛多呈持续性肿痛或钝痛。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。但表现为腰痛者并不多见。此患者处理过程中，盲目相信本院超声结果，致使病情有所延误。20天的时间对于肿瘤患者而言是非常重要的，由此而引发的教训也是深刻的。