张某结胸证验案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 病程：3天
初诊情况
- 主诉：发热，头痛，咳嗽，咳痰色黄，左胸疼痛，胸闷脘痞，呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮，大便质干量少。
- 舌象：舌苔澹黄白腻，上有黏沫，质暗红。
- 脉象：脉小滑数。
- 体温：39.4℃
- 脉搏：105次/min
- 体征：急性病容，胸部左下第7~第8肋间叩诊音浊，语颤增强，呼吸音减弱。
- 检查：胸透：左下肺见大片状模煳阴影，边缘不清。
- 实验室检查：白细胞计数41.2×10°/L, 中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，痰培养3次均为非溶血性链球菌。
初步诊断
- 西医诊断：肺部炎症，肺脓肿？
- 中医诊断：肺部炎症，肺脓肿？
初步辨证
- 辨证：风暑夹湿袭表，邪犯肺卫。