滋阴益气、补肾活血治疗消渴

个人信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁

初诊信息

  • 日期:2010年6月20日
  • 主诉:消瘦、乏力、自汗2年
  • 现病史:2008年开始体重下降,伴乏力,自汗,手指麻木。当地医院诊断为糖尿病,予唐力、太罗、甲钴胺片治疗,效果不佳。
  • 刻下症:消瘦,乏力,自汗,甚则大汗淋漓,无口干、多饮,手指麻木,纳眠可,大便排出费力,小便正常。
  • 既往史:卵巢囊肿病史4年

体征与检查

  • 舌象:舌质红,舌苔薄白
  • 脉象:脉弦细
  • 辅助检查
    • 随机血糖:9.2mmol/L
    • 尿白细胞:250个/μl
    • 尿蛋白:25mg/dl
    • 尿糖:100mg/dl
    • 尿红细胞:5mg/dl

中医诊断

  • 诊断:消渴病,气阴两虚夹瘀证

西医诊断

  • 诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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