医案整理
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：景泰县中泉乡农民
- 初诊时间：1985年5月
主诉
患者旧有腰痛宿疾，1985年2月产后受寒，左侧腰臀部疼痛闪电样放射至左下肢外侧及足踝处。疼痛酸胀，夜重昼轻，夜间需人以手搓揉患处，疼痛始得稍减，咳嗽或喷嚏加重。
现病史
经本乡卫生院、卫生站服药，注射维生素类和镇痛药物效果不明显，转兰州经X线拍片“骶椎裂”经人介绍来诊。现诊，形容赢瘦，面色苍白，神疲气短。左下肢跛行，需人扶持，足不敢用力着地。按环跳穴处、腘窝、足背处有压痛，较健侧肌肉萎细，直腿抬高试验40°，自感下肢发冷，非热坑不暖、舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
辨证
素体气血亏虚，先天不足，督脉有损。复因产后阴血不足，卫外不固，感受风寒。风寒湿邪痹阻经络日久，与痰淤互结，气血失荣，患肢渐萎。为督脉阳虚，血亏寒凝、痹阻经络。