脏躁（围绝经期综合征）案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：张某
  • 年龄：50岁
  • 性别：女
  • 婚姻状况：已婚

• 主诉：

  • 月经不调3年，停经6个月，烘热汗出2个月

• 现症：

  • 烘热汗出，每日6~9次
  • 心胸烦闷
  • 善太息
  • 夜寐多梦，入睡困难
  • 食少纳呆
  • 大便秘结，小便正常

• 舌象：

  • 舌质暗红
  • 苔少薄黄

• 脉象：

  • 脉沉弦细无力

• 实验室检查：

  • 激素常规：雌二醇23.9pmol/L, 睾酮0.325nmol/L, 孕酮1.40nmol/L, 卵泡生成素37.98mU/mL, 促黄体生成素14.26mU/mL, 泌乳素168.7μU/L
  • 心电图：大致正常心电图

• 中医诊断：

  • 脏躁（肝郁肾虚）

• 西医诊断：

  • 围绝经期综合征

• 治则治法：

  • 滋补肝肾

治疗方案