脏躁(围绝经期综合征)案
一诊
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患者信息:
- 姓名:张某
- 年龄:50岁
- 性别:女
- 婚姻状况:已婚
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主诉:
- 月经不调3年,停经6个月,烘热汗出2个月
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现症:
- 烘热汗出,每日6~9次
- 心胸烦闷
- 善太息
- 夜寐多梦,入睡困难
- 食少纳呆
- 大便秘结,小便正常
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舌象:
- 舌质暗红
- 苔少薄黄
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脉象:
- 脉沉弦细无力
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实验室检查:
- 激素常规:雌二醇23.9pmol/L, 睾酮0.325nmol/L, 孕酮1.40nmol/L, 卵泡生成素37.98mU/mL, 促黄体生成素14.26mU/mL, 泌乳素168.7μU/L
- 心电图:大致正常心电图
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中医诊断:
- 脏躁(肝郁肾虚)
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西医诊断:
- 围绝经期综合征
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治则治法:
- 滋补肝肾