医案4
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：苏丹民主共和国外交部外事司司长
- 就诊日期：1971年10月8日
主诉
持续发热已1年。
病史
- 发病原因：因陪同联合国考察队在赤道省进行考察时，劳累过度而引起低热。
- 症状：
- 热势时高时低，最高体温达到38.6℃，经常持续在38.2℃左右。
- 遇劳则症加重，以午前为甚。
- 动则汗出不止。
- 头目眩晕。
- 倦怠乏力。
- 食欲不振，食后腹胀。
- 入暮胀甚。
- 大便时硬时溏。
- 形寒怯冷，冬季尤甚。
- 易于感冒。
- 身体日趋瘦弱。
体征
- 形体：消瘦。
- 面色：澹白。
- 面容：憔悴。
- 皮肤：不泽。
- 气短懒言。
- 体温：37.8℃。
- 血压：100/50毫米汞柱。
- 舌象：质澹、浮胖、有齿痕，苔白、滑腻。
- 脉象：六脉虚大，按之极软无力。
诊断
- 诊断：气虚发热。
- 辨证：劳伤气耗，虚阳浮越。