善恐医案

患者信息

  • 姓名:项某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2011年9月14日

主诉

善恐1年,加重2个月。

现病史

患者于2010年某日独处一隅时突然心生恐惧,汗毛树立,自此之后便经常如此。近2个月来更加严重,不敢独自居处,以致影响睡眠和生活。

临床表现

  • 刻下患者未遇恐惧之事却有恐惧之感,总觉得有人从背后盯着自己,害怕有人从背后伤害自己,在天黑之时或阴森之处更是如此,经常不敢闭眼入睡。
  • 伴有时而太息、面色无华、失眠多梦、头昏眼花、腰膝酸软、神疲乏力。
  • 舌质澹白,舌苔薄白,脉象沉细。

中医诊断

  • 诊断:善恐

西医诊断

  • 诊断:恐怖性神经症

辨证

  • 辨证:肾精亏虚,肝血不足

治疗方案

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