善恐医案
患者信息
- 姓名:项某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 初诊日期:2011年9月14日
主诉
善恐1年,加重2个月。
现病史
患者于2010年某日独处一隅时突然心生恐惧,汗毛树立,自此之后便经常如此。近2个月来更加严重,不敢独自居处,以致影响睡眠和生活。
临床表现
- 刻下患者未遇恐惧之事却有恐惧之感,总觉得有人从背后盯着自己,害怕有人从背后伤害自己,在天黑之时或阴森之处更是如此,经常不敢闭眼入睡。
- 伴有时而太息、面色无华、失眠多梦、头昏眼花、腰膝酸软、神疲乏力。
- 舌质澹白,舌苔薄白,脉象沉细。
中医诊断
- 诊断:善恐
西医诊断
- 诊断:恐怖性神经症
辨证
- 辨证:肾精亏虚,肝血不足