高泌乳素血症医案

基本信息

  • 患者姓名:屠某
  • 性别:未提供
  • 年龄:27岁
  • 就诊日期:2003.10.20

主诉与病史

  • 主要症状:经前乳房胀痛
  • 检查结果:近红外线仪器检查提示两侧乳腺小叶增生,内分泌检测:PRL 893.9 uIU/ml(正常值59~619),E2、P、T、FSH、LH均在正常范围
  • 既往史:5个月前因过期流产行清宫术

体征

  • 妇科检查:子宫偏小、子宫颈轻度炎症、右侧附件炎
  • 末次月经:10月6日来潮
  • 舌象:澹红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细

诊断

  • 中医诊断:肝郁脾虚,乳癖
  • 西医诊断:高泌乳素血症

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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