神经衰弱伴精神分裂症医案
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：农民
- 首次就诊日期：2010年4月25日
主诉
家人代诉患者头昏健忘失眠20年，伴精神失常2年。
病史
- 患者患有头昏脑鸣，心悸心慌，健忘不寐，时轻时重已20年。
- 近年来又增白日易心烦心慌，坐卧不宁，幻听，喜外出串门，但刚至东家坐片刻，甚至尚未与别人谈话，又幻闻西家在呼叫自己，乃起身又去西家，如此日串十数家，家务生活全不料理，夜间常不寐，有时整夜难眠；白昼则又精神不振，但仍幻听、串门。
- 近几个月曾去某精神病院门诊，经给予冬眠灵、奋乃静等药物治疗多次，效果不显，特来求治。
现症
- 神情惶惶，衣着不整，语言时而切题，时而无伦次，形瘦，面白无华。
查体
- 舌淡红少苔，脉细数无力。
中医诊断
- 诊断：癫证
西医诊断
- 诊断：精神分裂症；神经衰弱症
辨证
- 证型：心血亏耗，心神失养证。