脉痹医案
基本信息
- 患者姓名：祝某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2015年6月26日
主诉
右足疼痛2个月。
病史
- 糖尿病史：10余年
- 双足麻木：近2年
- 右足疼痛：近2个月，逐渐加重
- 外院检查：B超显示右侧足背动脉呈闭塞性声像图表现
症状
- 现症：右足疼痛，走路跛行，右足特别怕冷，遇寒加重、得热则缓
- 体检：
- 右足背皮色苍白
- 皮温降低
- 二趾、三趾呈紫红色
- 足背动脉搏动消失
- 舌象：舌质紫黯，舌苔薄白
- 脉象：脉象沉细
中医诊断
- 诊断：脉痹
西医诊断
- 诊断：血栓闭塞性脉管炎，糖尿病
辨证
- 证型：阳虚阴盛，寒凝脉痹