直肠癌术后2个月余，瘀毒内阻之证
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 医案编号：050Q171
- 初诊日期：2009年3月13日
初诊情况
- 主诉：直肠癌术后2个月余，化疗2周期。
- 现病史：患者于2009年1月因腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气于齐鲁医院就诊，诊为直肠占位。后住院手术治疗，术后病理：直肠溃疡型中分化腺癌，侵达深肌层。术后化疗2周期（具体药物方案不详）。
- 刻下症见：周身乏力明显，恶心，无腹痛、腹胀，纳少，眠可，小便频，淋漓不尽感，大便黏滞不爽。
- 舌象：舌质红，苔黄。
- 脉象：脉弦。
- 诊断：肠蕈，瘀毒内结证。
- 辨证分析：患者脾胃不和，湿热蕴结，日久则瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生，结而为肿。