纪某医案

一诊信息

• 患者信息：女，30岁，教师，已婚
• 初诊时间：1980年6月13日
• 主诉：经行淋漓不畅1年
• 症状：
  • 经前、经后经行不畅，量少色紫红，质粘腻，状如赤白带下
  • 经行中期3~4天量多，色红夹小血块
  • 末次月经6月5日，现经行第8日未净，量少色澹暗如咖啡，粘腻如赤带
  • 腹痛隐隐，腰骶酸楚
  • 倦怠乏力，脘闷烦躁
• 既往史：慢性盆腔炎病史，长期服用抗生素不效
• 生育史：1-0-3-1（末次人工流产+输卵管结扎术已3年）
• 舌象：舌质澹暗，苔黄腻，根少津
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：湿热蕴结，血海受扰，经水不宁

治疗方案