马某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：1998年7月8日

主诉

• 经不及期已数载，或一月二潮，或二旬一至。
• 末次月经7月7日（上次月经6月18日）。
• 经行第2天，量多色澹质稀。
• 气短懒言，心悸少寐，小腹空坠，腰膝酸软。

既往史

• 曾经西医诊治，拟诊：有排卵型功能失调性子宫出血（黄体功能不全）。
• 经用黄体酮治疗后周期能延长至25、26日一至，但停药复发。

体征

• 舌质澹边有齿印，苔薄白，脉虚弱。

诊断

• 证属脾肾阳虚。

治疗方案