清热化湿，理气行瘀，健脾养营法治胃癌术后腹痛腹泻湿热气滞血瘀案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2006年1月11日
主诉
腹痛10月余，加重5月伴腹泻。
病史
- 2000年起：左上腹疼痛，程度较轻，自服胃苏冲剂等可缓解，未予重视和诊治。
- 2002年5月起：上腹部疼痛加重，发作频繁。
- 2002年7月3日：胃镜示：胃印戒细胞癌、低分化腺癌。
- 2002年7月18日：全胃切除术及食管空肠吻合术。
- 2002年7月18日：术后行化疗6次，用药为5-FU、紫杉醇，又行4次腹腔灌注化疗。
- 2005年3月：腹部隐痛，时有包块，部位不定，可自行缓解。
- 2005年9月起：腹泻，大便日行10余次，时有脂肪泻，无黏液脓血，无发热，无里急后重，无恶心呕吐。
- 2006年1月3日：收住本院消化科（住院号：226411）。
- 1989年：查为小三阳。
- 1995年：行剖宫产术。
- 2002年7月18日：行胃癌根治术，手术时有输血史。
- 2005年5月：右侧输尿管结石腹腔镜下行“气压弹碎石术”。
刻诊
- 腹痛时作，腹中时有瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。
- 舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚，黄多白少，脉细弦小数。
- 上腹部可触及包块，左锁骨下淋巴结不肿大。
临床分析
- 患者壮年患痼疾，胃切除后气血不足，术中气滞血瘀，不通则痛；积于肠腑而成瘕聚，互为影响；胃切除后又兼化疗，脾胃受戕，运化不力，则致腹泻；气滞久则生湿蕴热，湿热并重，故苔厚腻；日久患者情志不畅，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。