医案二

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 病志号：154
• 初诊日期：1976年4月5日

主诉

素患甲状腺肿已4年之久，现颈围44cm，自觉呼吸不利，咳痰不爽。

体征

• 颈部瘿肿：局部皮色不变，软而无压痛、硬结。
• 脉象：沉弱。
• 胃脘症状：时胀不舒，似有痰浊，纳呆不食。

诊断

• 中医诊断：气瘿
• 西医诊断：甲状腺肿

病因分析

• 中医观点：脾失健运，痰浊不散，集结颈间而成气瘿。
• 西医观点：机体摄取碘质不足，甲状腺功能失常，精神因素影响脑垂体间接引起甲状腺肿。

治疗方案