医案整理

病者信息

• 姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：湘潭钢铁厂职工三宿舍
• 病名：颈部肿块

来诊原因

• 情怀抑郁
• 颈部右侧肿块已一年余，近半年来逐渐增大，肿块大小为3.3厘米×3厘米×2.5厘米
• 某医院诊断“颈部肿瘤待排除”，建议手术，患者拒绝，前来我院中医治疗

诊疗经过

一诊

• 证候：颈部胀痛，向左侧偏斜，肿块有时呈针刺样疼痛，质地中等，口干喜冷饮，舌澹红，苔润白，脉弦滑
• 辨证：痰凝气滞，络脉受阻

治疗方案