脉络受损

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

33岁女性，腰痛、尿赤、眼睑微浮，病程一年。中医病名尿血，证型肾阴不足，相火偏旺，病因病机肾阴虚衰，水不济火，相火妄动，灼伤脉络。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊腰痛、尿血、眼睑微浮、精神欠佳。切诊脉沉细。

周某，女，53岁。腹痛腹泻2年余，便不成形夹红白黏冻，2~3次/日，伴右下腹疼痛，里急后重。泄泻。湿热蕴于大肠，气血与之相搏结，气机郁滞，肠道功能失职，脉络受损。舌红苔黄稍腻，脉弦细。舌红苔薄黄，脉弦细。舌红苔薄，脉弦细。舌澹红苔薄，脉细。

女，58岁，右眼视力明显下降2月。视网膜静脉阻塞。舌暗红，苔薄白，脉沉。血热妄行，脉络受损。右眼底视乳头边清色正，颞上方静脉迂曲、怒张、离断，视网膜点片状出血、渗出，动脉细，动脉比静脉为1：2，交叉压迫征(+)，黄斑区色素紊乱，中心凹光反射（一）。左眼底大致正常。

患者56岁，男性。主诉四肢皮肤瘀点瘀斑伴头晕乏力，腰膝酸软，纳少口渴。病程3年。中医病名：原发性血小板减少性紫癜。证型：脾肾两亏，脉络受损。病因病机：脾肾两亏，脉络受损。舌红、苔薄。脉细略数。血红蛋白100.5克/升，血小板30.2×10⁹/升，出血时间7分钟，血块退缩不良。

14岁男性，左眼视力减退5天，视力模糊、视物变形、羞明、眼眶痛、偏头痛。左眼瞳孔散大，黄斑部水肿，视网膜弥漫细小渗出。舌黯红，苔白，脉沉。中医辨证为撞击伤目，脉络受损，外邪乘虚而侵，局部血凝气滞。

7岁男性，主诉紫癜性肾炎3周。双下肢皮肤出血点，腹痛、关节痛，尿液检查红、白细胞及蛋白阳性。形体偏胖，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断紫癜、血尿，病机为外感初起，血不循经。舌象质红，苔薄白，脉滑数。

4岁3个月女性，镜下血尿4月，小便色黄，无尿频尿痛，外阴红赤，尿道口有分泌物，味臭，舌质红，苔薄黄稍腻，脉数。中医诊断尿血，辨证湿热蕴结下焦。外阴红赤，尿道口分泌物，舌红，苔薄黄，脉数。

患者65岁，女性。双眼视物模糊半年，左眼视力骤降4天。面色少华，口渴，疲乏。舌质红，脉细数。糖尿病性视网膜病变，中医辨证为气阴两虚，虚火上炎，脉络受损。眼底视网膜水肿，大量黄白色渗出、出血。

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

患者32岁，男性。主诉腹痛、腹泻、粘液脓血便，病程两三年。体征示左下腹压痛，腹胀，大便不爽。舌质澹红，苔白腻。脉滑。诊断为湿热壅滞肠道，脾失健运致气机不畅，脉络受损。

男，20岁，鼻衄10天，肺阴虚，津亏火旺灼伤脉络，左鼻腔充血，舌象未提及，脉象未提及，声音未提及，气味未提及，病程10天。

女，主诉声嘶、喉梗，病程约10天。中医病名左侧声带麻痹，证型气血瘀阻，病因金刃伤损，络脉壅滞。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细略涩。左声带固定于中线位，右声带活动好。

患者年龄23岁，男性。主诉术后阴囊肿胀疼痛，不能直立。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为气虚下陷，瘀血内阻。面色白，倦怠乏力，不思饮食，舌边有瘀点，苔白，脉细涩。

李某，男，63岁。下肢溃疡四年。左小腿内侧圆形溃疡面，疮面周围皮肤发黑、坚硬紧张，肉芽苍白，有脂肪样覆盖物及浆液性分泌物。舌质澹，苔薄白，舌边青紫斑。脉沉涩。外感湿热之邪、瘀血阻滞脉络。

7岁男性，右眼弹弓击伤后视力下降8个月。右视力0.1，瞳孔反应迟钝，眼底视盘淡白，动脉细，黄斑部色素紊乱，右视野向心性缩小。舌质淡，苔薄白，脉细数。右撞击伤目，脉络受损，气滞血阻，血不养睛。

女，48岁，少腹疼痛反复发作3年。腹痛、积聚。舌质暗红，苔澹黄，脉细弦。脐下疼痛，隐痛缠绵，发作时痛如刀刺，腹部时有肿块突起，大便干结不畅，月经愆期未行。脉络受损，瘀血留滞，湿热内蕴，气机不畅。

患者年龄40岁，男性。主诉高热昏迷、全身血斑弥漫、双目瞳孔大小不等、2日未解大便。中医病名瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。证型瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。病因病机毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上而侵伤脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，大小不等，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，故二便不通，舌苔干燥，黑如煤色，热极化火，津液大伤。舌苔干燥焦黑如煤，脉洪滑细数。

31岁女性，颈部肿块一年余，近半年逐渐增大，质地中等，伴有颈部胀痛，向左侧偏斜，针刺样疼痛，口干喜冷饮，舌澹红，苔润白，脉弦滑，痰凝气滞，络脉受阻，忧思气结，肝郁不舒，脾失健运，气滞痰凝，损伤脉络，致肿块形成。

患者46岁，男性。主诉便血，病程较长。中医病名为直肠癌，证型为里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。舌红苔黄厚腻，脉滑数。病因为里热湿浊蕴结，伤及肠道脉络。