医案整理
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:2013年3月21日
病史
- 自然流产史:3次
- 清宫术后:2个月
- 末次月经:2013年3月6日
- 月经情况:周期23~25天,量少色黯,夹血块,经前乳房胀,经期小腹隐痛,得热痛减
现病史
- 主诉:反复自然流产2次,清宫术后2个月,欲调理
- 面色:暗黄
- 面颊:黯斑
- 腰膝:酸软
- 疲乏:明显
- 纳差:明显
- 夜尿频多:明显
- 大便:溏薄
- 情绪:低落
- 舌象:澹嫩边尖暗
- 苔象:薄白
- 脉象:沉细无力
西医诊断
- 复发性流产
中医诊断
- 诊断:滑胎
- 辨证:脾肾阳虚,兼有瘀血