医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2013年3月21日
病史
- 自然流产史：3次
- 清宫术后：2个月
- 末次月经：2013年3月6日
- 月经情况：周期23~25天，量少色黯，夹血块，经前乳房胀，经期小腹隐痛，得热痛减
现病史
- 主诉：反复自然流产2次，清宫术后2个月，欲调理
- 面色：暗黄
- 面颊：黯斑
- 腰膝：酸软
- 疲乏：明显
- 纳差：明显
- 夜尿频多：明显
- 大便：溏薄
- 情绪：低落
- 舌象：澹嫩边尖暗
- 苔象：薄白
- 脉象：沉细无力
西医诊断
- 复发性流产
中医诊断
- 诊断：滑胎
- 辨证：脾肾阳虚，兼有瘀血