医案整理
一诊
患者信息
- 姓名：邹某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 就诊日期：1993年8月26日
- 病史：婚后孕3胎，流产3胎。第一胎：婚后不久孕50天流产；第二胎：1992年10月孕3个月流产；第三胎：1993年5月孕60天流产并刮宫。
- 末次月经日期：1993年7月4日
- 现病史：现停经54天。月经量中等。现腰腹不痛，白带不多，乳房不胀，食纳可，大小便正常。
体征
- 脉象：细数
- 舌苔：薄黄
- B超提示：子宫大小形态正常，实质回声均质，内膜厚0.5cm, 双侧附件未见明显异常。
辨证
- 证型：肾虚血瘀，月经失调