王某头痛医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：成都某食品公司干部
- 初诊日期：1988年6月12日
病史
- 主要症状：左侧头痛甚剧，痛则欲呕，牵连眼眶、耳根、面部皆痛，痛时有寒热之感、眩晕。
- 诊断：血管性头痛（偏头痛）
- 治疗情况：经某市级医院诊断后，给予止痛片服用，可缓解片刻。但半月以来，1日发作数次，不发作时亦隐隐作痛。
现症
- 头痛情况：如上述
- 其他症状：睡眠、饮食、二便尚可，口苦咽干
- 体征：形体中等，情志偏激，易怒，面红唇赤
- 舌脉：舌苔白中央微黄，脉弦滑
辨证分析
- 辨证：肝火上亢，风痰夹瘀，阻滞络道，不通则痛