李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：太原市某厂干部
• 门诊号：11027

初诊信息

• 日期：1977年6月6日
• 症状：
  • 右胁部疼痛已3年多，近来疼痛加重，拒按。
  • 食欲减退，消化迟钝。
  • 进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，辗转不安。
  • 平时口苦口干，肩背困。
  • 大便干，小便如常。
• 西医诊断：慢性胆囊炎。
• 治疗效果：西医治疗效果不明显，某医院建议手术切除胆囊，患者不愿手术，决定用中医中药治疗。
• 舌苔：黄
• 脉象：沉弦
• 辨证：肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。

治疗方案