益气健脾、养阴清火治疗胃脘痛（慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩、十二指肠球部炎）
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1992年1月14日
主诉与病史
- 主诉：胃脘部嘈杂不舒十余年。
- 病史：十多年来经常感胃脘部不适、嘈杂，早上4~5时尤甚，影响睡眠，大便偏烂。先后3次作胃镜检查均示：慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩，十二指肠球部炎。
诊查
- 症状：
- 晨起中脘嘈杂不舒
- 寐况差
- 无嗳气泛酸
- 口苦而干
- 大便偏烂，矢气频频，大便日行2次
- 剑突下压痛
- 舌象：舌质红，苔薄
- 脉象：脉细弦
辨证
- 证型：劳倦过度，致脾胃气阴不足，脉络失于温养濡润而拘急作痛。脾运失健，气机不利，气郁日久化火，火扰心神，胃不和则卧不安。
- 中医诊断：胃脘痛（脾胃气阴不足，气郁化火）
- 西医诊断：
- 慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩
- 十二指肠球部炎