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患者信息
性别
:女性
年龄
:29岁
初诊日期
:2010年7月18日
主诉
患者因受凉后出现眩晕,偶有天旋地转感,无黒朦等,伴咳嗽,痰少略黄,伴鼻塞,无呕吐,无头痛,咽痒,无咽痛,纳眠可,二便调。
既往史
无高血压、颈椎病等病史。
体征
血压
:120/85mmHg
咽部
:红,扁桃体无明显肿大
瞳孔
:双侧瞳孔等大等圆
神经系统检查
:转颈试验(-),颈椎加强试验(-),四肢肌力正常,病理征(-)
初诊中医辨证
辨证
:外风引肝风夹痰饮上扰
治疗方案
解锁完整医案
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医案摘要
🍊
眩晕
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风温犯肺
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肝风上扰
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痰黄
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舌淡胖
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苔薄黄
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脉弦细数
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