医案整理
基本信息
- 患者姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1972年2月26日
主诉与现症
- 主诉：自1970年起发现鼻衄、齿衄，皮肤出血，至今未愈。
- 现症：
- 目、齿、鼻经常出血
- 皮肤常出紫斑
- 不发热
- 饮食、二便、睡眠均可
体征与检查
- 检查：
- 右眼白睛有出血斑
- 目下眼睑青黯
- 毛发不泽
- 口腔颊粘膜有两处血斑
- 牙龈渗血
- 舌质澹紫有瘀点
- 前胸、四肢多处有血斑，色紫暗
- 脉涩
- 血小板20×10°/L
- 出凝血时间正常
- 血块收缩不良
- 束臂试验阳性
- 骨穿示：原发性血小板减少性紫癜
辨证与治法
- 辨证：血证（目、齿、肌衄乃瘀血阻络型）